El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) representa una combinación de falta de ovulación, hiperandrogenismo (aumento de hormonas masculinas en sangre) y la presencia de ovarios poliquísticos en la ecografía.
Su incidencia es del 5-10% en la población femenina en edad reproductiva.
Su origen es desconocido atribuyéndosele, un probable origen genético, que podría comenzar en la vida prenatal.
Las manifestaciones clínicas del SOP son muchas y varían de acuerdo con la edad de la paciente. Por lo general, se inician cuando la niña comienza a menstruar evidenciando atrasos menstruales considerables, aumento del vello corporal y obesidad.
En el 70% de estas pacientes se encuentran alteraciones metabólicas como aumento de la insulina, resistencia a la misma, pudiendo llegar a intolerancia a los hidratos de carbono.
Si la paciente consulta por fertilidad, se le debe realizar una exhaustiva historia clínica, haciendo hincapié en sus antecedentes familiares, así como en su peso al nacer. Se evaluará sus antecedentes personales, regularidad y duración de sus menstruaciones, antecedentes quirúrgicos, hábitos y costumbres. Se le realizará un cuidadoso examen clínico, evaluando peso, altura, medición de su cintura, investigación de la presencia de acné, y aumento de su vello corporal. Se complementará con ecografía (preferentemente) transvaginal, y se le solicitará análisis de sangre para evaluar sus hormonas.
Con respecto al tratamiento de SOP: si la paciente es obesa o presenta sobrepeso, se le indicará dieta y ejercicios. (Hay estudios científicos que avalan la normalización de la regularidad de las menstruaciones y ovulación con el descenso del 5-10% del peso). En el caso de aumento de los niveles de insulina, se le podrá implementar metaformina. Esta es una droga beneficiosa para reducir los niveles de hormonas masculinas y restaurar la ovulación. Se ha comprobado que en algunas pacientes produce una reducción modesta o estabilización del peso, y descenso de los niveles de colesterol.
También se podrá agregar medicación para la inducción de la ovulación con seguimiento ecográfico.
Dra Irene Dall´Agnoletta